Чому зуби темніють, навіть якщо чистити двічі на день
Найчастіше питання, яке я чую на консультації: «Я ж чищу зуби двічі на день, використовую відбілюючу пасту — чому вони все одно жовті?» Відповідь неприємна своєю простотою: ви чистите не те, що потемніло.
Зуб — це не однорідна біла кістка
У зуба є два шари, які нас тут цікавлять. Зовні — емаль, вона напівпрозора і майже безбарвна. Під нею — дентин, і саме він має колір: від світло-жовтого до сірувато-коричневого.
Тобто те, що ви бачите в дзеркалі, — це колір дентину, який просвічує через прозору емаль. Приблизно як біла фарба під матовим склом.
Коли пацієнт каже «хочу білі зуби», він насправді говорить про дентин. А чистить при цьому емаль.
З віком емаль тоншає, а дентин природно темнішає — тому зуби у сорок виглядають темнішими, ніж у двадцять, навіть у людини, яка ніколи не пила каву і не курила. Це не запущеність. Це фізіологія.
Що насправді робить «відбілююча» паста
Паста працює по поверхні. У ній є абразив і ферменти, які знімають пігментований наліт — той шар від кави, чаю, червоного вина і сигарет, що осідає на емалі щодня.
Ефект є, і він реальний: прибрали наліт — зуб виглядає світлішим. Але це прибраний бруд, а не змінений колір. Наліт повертається за тиждень-два, і все виглядає як раніше.
Як відрізнити наліт від власного кольору
- Наліт зазвичай нерівномірний: темніше біля ясен і в міжзубних проміжках
- Власний колір рівний по всій поверхні зуба
- Якщо після професійної гігієни зуби помітно посвітліли — це був наліт
- Якщо після гігієни колір той самий — потемнів дентин, і тут потрібне відбілювання
Це, до речі, причина, чому я ніколи не продаю відбілювання одразу. Спершу гігієна. Досить часто після неї пацієнт дивиться в дзеркало і каже: «А знаєте, мене й так усе влаштовує». Це нормальний фінал візиту, і він економить кілька тисяч гривень.
потягніть, щоб порівняти
Чому професійне відбілювання працює інакше
Гель для клінічного відбілювання (ми працюємо на Beyond, США) має достатню концентрацію, щоб пройти через емаль і розщепити пігмент у самому дентині. Холодне світло лампи прискорює реакцію, не нагріваючи тканини.
Змінюється не чистота поверхні, а власний колір зуба. Тому результат і тримається роками, а не до першої кави.
Кому відбілювання не можна — і чому я про це говорю до, а не після
Це та частина, яку в рекламі зазвичай пропускають. Відбілювання — не косметична послуга «за бажанням клієнта». Є стани, коли воно шкідливе:
Спершу лікуємо або чекаємо, якщо є
- Карієс, зокрема між зубами — гель проникне туди, де не має бути, і буде боляче
- Тріщини емалі та оголений дентин — різко зростає чутливість
- Запалення ясен — хімічний опік по запаленій тканині
- Вагітність і лактація — просто чекаємо
- Багато пломб і коронок на видимій зоні — вони не світлішають, і після відбілювання стануть помітними
Останній пункт — найчастіша причина розчарування. Гель діє на живу тканину зуба і не діє на матеріал. Якщо у вас на передніх зубах кілька старих пломб, після відбілювання вони можуть проявитися як плями — і тоді їх треба перекривати під новий колір. Це нормально, але про це треба знати заздалегідь, а не дізнаватись у дзеркалі.
Саме тому перед відбілюванням у нас завжди огляд під мікроскопом 25×. Карієс між зубами і мікротріщини неозброєним оком не видно — ні мені, ні будь-якому іншому лікарю. Під збільшенням видно.
Порядок, який має сенс
Якщо коротко, правильна послідовність виглядає так:
Чотири кроки
- Огляд під мікроскопом — чи взагалі можна відбілювати. У нас це безкоштовно
- Гігієна — знімаємо наліт, дивимось на власний колір. Іноді на цьому й закінчуємо
- Відбілювання Beyond — якщо після гігієни ви все ще цього хочете
- Підтримка — «біла дієта» перші дні і гігієна раз на пів року
І ще одне, чесно. Якщо на огляді я побачу, що відбілювання вам зашкодить, — я скажу це прямо і не візьму грошей. Мені не потрібен пацієнт, який через тиждень повернеться з чутливістю і думкою, що його розвели.
Приходьте спершу просто подивитись
Огляд під мікроскопом 25× — безкоштовно і ні до чого не зобов'язує. Ви отримаєте прогноз по тонах, письмовий план і точну ціну — і вирішите вдома.
Ольга Богданцева — лікар-стоматолог, засновниця Стоматологічної студії Ольги Богданцевої у Вінниці, вул. Маґістратська, 32. Текст має інформаційний характер і не замінює консультацію. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
Читати далі: про відбілювання Beyond · про професійну гігієну · підібрати догляд за 1 хвилину